COMO A MIOPIA PROGRESSIVA PODE SER CONTROLADA EM CRIANÇAS

Ser capaz de ver claramente o mundo exterior sem problemas faz uma enorme diferença no dia-a-dia, por isso é tão importante poder controlar a miopia progressiva em crianças antes que se torne ainda mais um problema.

A própria miopia é muitas vezes referida como miopia, ou seja, a capacidade de ver apenas objetos próximos de você claramente, enquanto outros à distância aparecem embaçados ou confusos.

Algumas crianças que desenvolvem miopia (miopia) têm uma progressão contínua de sua miopia ao longo dos anos escolares, incluindo o ensino médio. E embora o custo dos exames oftalmológicos anuais e dos óculos novos todos os anos possa ser uma pressão financeira para algumas famílias, os riscos de longo prazo associados à progressão da miopia podem ser ainda maiores.

POR QUE É CRUCIAL CONTROLAR A MIOPIA PROGRESSIVA EM CRIANÇAS

A miopia é um dos distúrbios oculares mais comuns no mundo e a incidência de miopia está aumentando em todo o mundo. A prevalência da miopia projetada no futuro é estimada em 50% da população mundial até 2050.

A miopia leve normalmente não aumenta o risco de uma pessoa ter problemas de saúde ocular, mas a miopia moderada e alta está associada a efeitos colaterais graves que ameaçam a visão.

Há um aumento no risco de catarata precoce, glaucoma, descolamento de retina e cegueira com alta miopia. De fato, para cada aumento adicional de 1,00D na miopia, há um aumento de 67% na prevalência de maculopatia miópica. A maculopatia miópica é a complicação mais séria, irreversível e que ameaça a visão da miopia e uma das principais causas de cegueira.

Menor miopia significa que há menos deficiência visual quando não se usa óculos. Além disso, também existem melhores opções e resultados de procedimentos cirúrgicos para se livrar dos óculos (por exemplo, LASIK) se a prescrição for menor.

A progressão é mais rápida em crianças mais novas, descendentes da Ásia Oriental (50% mais rápidas) e aquelas com histórico parental de miopia. No entanto, quase todos os jovens míopes progridem, e é por isso que é tão importante gerenciá-los e tratá-los, independentemente da taxa de progressão estimada.

 

OPÇÕES DE TRATAMENTO DA MIOPIA

• Luz externa

Estudos mostram que a exposição à luz ao ar livre estimula a liberação de dopamina, o que atrasa o início da miopia e pode retardar a progressão. Recomenda-se um mínimo de 90 minutos por dia. Também não há problema em usar óculos escuros e/ou chapéu e ainda obter os benefícios.

• Tempo de tela/perto do trabalho reduzido

Mais tempo gasto em atividades próximas ao trabalho está associado a uma maior probabilidade de miopia. Reduzir o tempo de tela o máximo possível pode ajudar a reduzir a chance de desenvolvimento ou progressão da miopia.

• Usando óculos de controle de miopia

O Hoya MiyoSmart é um conjunto de óculos especiais que podem ajudar a controlar a miopia.

1. Eficácia: efeito de tratamento de 59%.
2. Tempo de uso necessário: Recomenda-se o uso em tempo integral.
3. Riscos/eventos adversos: Nenhum evento adverso foi relatado e tanto o desempenho visual quanto o nível de sintomas são relativamente iguais a uma lente “normal”.
4. Rebote: Nenhum conhecido.

NOTA: Atualmente, existem outros modelos de óculos de controle de miopia disponíveis a um custo menor, mas o efeito do tratamento pode ser tão baixo quanto 11%, o que é clinicamente insignificante.

• Lentes de contato para controle de miopia

Recomendamos escolher qualquer uma das três lentes de contato a seguir:

1. CooperVision MiSight Dailys (substituição diária)
2. Acuvue Oasys para Presbiopia (substituição quinzenal)
3. CooperVision Biofinity Multifocal (substituição mensal)

Cada uma é uma lente de contato de desfocagem periférica projetada para ajudar a tratar a miopia especificamente.

1. Eficácia: efeito de tratamento de 59%.
2. Tempo de uso necessário: 10h/dia, 6d/semana.
3. Riscos/Eventos adversos: É normal que as crianças se queixem inicialmente de “fantasmas” na visão com esses tipos de lentes de contato, mas esse efeito se torna menos perceptível com o tempo. Os riscos incluem todos os riscos de usar lentes de contato, incluindo, mas não limitado a, ulceração da córnea e cegueira. Os riscos são significativamente menores com lentes de contato de substituição diária.
4. Rebote: Nenhum conhecido, mas não houve aceleração na prescrição no primeiro ano após a descontinuação.

• Colírios de prescrição

Esses colírios de prescrição contêm 0,01% de atropina e são instilados em ambos os olhos diariamente, antes de dormir, por dois anos. Muitas vezes os melhores resultados acontecem no segundo ano. Os acompanhamentos são programados em intervalos de seis meses e, normalmente, após dois anos de tratamento, a atropina será descontinuada por seis meses e, em seguida, reiniciada, se necessário.

1. Eficácia: 64% de efeito do tratamento
2. Riscos/eventos adversos: Os possíveis efeitos colaterais incluem sensibilidade à luz (pode exigir lentes de transição para conforto) e diminuição da clareza ao trabalhar perto (o que exigiria óculos progressivos).
3. Rebote: É possível que haja um efeito rebote após a descontinuação das gotas onde a prescrição aumenta. Diminuir as gotas no final do tratamento pode ser útil, mas são necessários mais estudos.

• Ortoceratologia (Orto-K)

Este é o uso de lentes de contato rígidas especialmente projetadas e ajustadas durante o sono para remodelar temporariamente a córnea. As lentes são usadas especificamente durante a noite e não durante o dia. No entanto, a Ortoceratologia não é oferecida atualmente em Kelowna.

• Eficácia: efeito de tratamento de 45%.
• Riscos/eventos adversos: Infecções, cicatrizes na córnea e os riscos associados ao uso de lentes de contato.
• Rebote: Dados limitados disponíveis.

QUANDO A MIOPIA ESTABILIZA?

Dado que 50% dos míopes continuam a progredir além dos 15 anos e 25% além dos 18 anos, é melhor evitar que os adolescentes interrompam o tratamento até mais velhos. Supondo que o controle da miopia seja eficaz, ele deve ser continuado se os benefícios superarem os riscos potenciais ou custos adicionais associados ao tratamento.