A cirurgia de catarata é o procedimento cirúrgico mais realizado no mundo, pois todos nós teremos catarata um dia. De acordo com a Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa (ABCCR), essa cirurgia é uma das que mais evoluíram nos últimos 30 anos, e hoje ela é considerada uma cirurgia segura e com pouquíssimos riscos de complicações no pós-operatório.Sendo assim, hoje separei as principais dúvidas de meus pacientes e alunos e trouxe para você, pois podem ser suas dúvidas também.Boa leitura, caro(a) leitor(a).
O que é cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata é um procedimento cirúrgico que tem como finalidade o tratamento da catarata ocular, que é a retirada do cristalino e o implante de uma lente intraocular no mesmo local. Atualmente é o único meio de tratamento disponível para resolver esse problema.Dra. Luiza, o que seria a catarata e por que ela precisaria de tratamento?Naturalmente, em nossos olhos, temos uma lente natural e transparente (cristalino) que nos permite visualizar as imagens captadas de forma clara e limpa. Porém, principalmente no decorrer da idade e envelhecimento, esse cristalino vai ficando opacificado, o que impede a passagem adequada dos raios de luz. A esse cristalino opacificado, chamamos de catarata. Observe a imagem abaixo.E assim, devido a essa opacidade que impede a passagem adequada da luz externa para dentro dos olhos, a pessoa começa a ter dificuldade de enxergar, visão embaçada, nublada, esfumaçada, dificuldade com claridade de dia e de noite e problemas ao dirigir a noite. Por isso, muitas pessoas chegam ao meu consultório de forma tardia querendo trocar óculos, mas na verdade é a catarata que está começando a se manifestar e intensificar.Sendo assim, a cirurgia consiste em remover o cristalino opaco e substituir por uma lente nova e artificial, porém transparente. Tal lente, substituirá 100% a lente opacificada (catarata).
Quais as indicações da cirurgia?
A cirurgia de catarata é indicada para todos os estágios da doença, e não somente quando o olho já está “esbranquiçado” ou com pouca visão. Antigamente, as pessoas descobriam a catarata, mas esperam ela avançar totalmente quase a ponto de levar para cegueira, para então realizar a cirurgia. Hoje em dia é diferente, é indicado realizar a cirurgia de catarata desde o momento que o paciente descobrir e/ou já se sentir pronto para o procedimento.Por isso, a importância de se ter uma rotina com o médico oftalmologista, e não esperar sentir sintomas para poder fazer o checkup ocular.Se você quer saber mais sobre sua catarata e se já está no momento adequado para a sua cirurgia, agende uma consulta, clique aqui!
Entenda como é realizada a cirurgia de catarata
Esta cirurgia pode ser feita através da técnica de facomeulsificação.
FACOEMULSIFICAÇÃO (FACO)
A cirurgia de catarata através da facoemulsificação, consiste em uma extração/aspiração da catarata através de uma máquina especializada que utiliza a energia de ultrassom para emulsificar o cristalino. Observe a imagem abaixo.A cirurgia de catarata nos dias atuais, nos permite (nós médicos), ter uma precisão, previsibilidade e reprodutibilidade muito grande nos resultados. Por isso é tão segura em mãos de oftalmologistas experientes.É uma cirurgia indolor. Para o melhor conforto do paciente, utilizamos a anestesia local com colírios anestésicos e/ou bloqueio local e/ou sedação.Resumidamente, na cirurgia de FACO primeiramente faz-se uma incisão corneana, remove/aspira a catarata com o ultrassom e introduz a lente intraocular.Clique aqui se você deseja realizar uma avaliação de catarata com Dra Luiza Bicalho em Belo Horizonte e/ou Lagoa Santa.
Como é a recuperação da cirurgia?
Normalmente, a recuperação da cirurgia de FACO dura em torno de 1 a 7 dias.Durante a recuperação, o operado pode sentir maior sensibilidade à luz nos primeiros dias, além de um leve incômodo com sensação de areia ou cisco no olho, o que é normal. Mas é importante que estes sintomas sejam relatados ao oftalmologista, durante as consultas de rotina.
Lente intraocular na cirurgia de catarata (LIO)
Qual a melhor lente para a cirurgia de catarata?Na cirurgia de catarata após retirado todo cristalino opacificado é implantado a lente intraocular (LIO). A escolha da lente ideal e de qualidade é essencial para o processo, pois existe a possibilidade através de exames pré-operatórios (biometria), calcular o poder das lentes para que elas possam substituir e eliminar os óculos ou lentes de contato.Isso mesmo, com a cirurgia de catarata é possível também, ajustar seu grau do olho e permitir a melhora da miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, que são erros de refração possíveis em seus olhos.Para isso acontecer, utiliza-se lentes intraoculares especiais (premium) trifocais e/ou de foco extendido.
Qual o segredo para o sucesso de uma cirurgia de catarata?
A catarata é a primeira causa de cegueira no mundo de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), consequentemente, uma cirurgia que acaba sendo muito comum. Mais de 95% dos pacientes apresentam ganho significativo na visão após o procedimento. Mesmo essa cirurgia sendo considerada segura, de forma recomendada, o seu sucesso depende de alguns fatores importantes:
Uma boa indicação cirúrgica e adequada.
Cálculo correto da lente que vai ser implantada (exame de biometria/ecobiometria).
Boa avaliação pré-operatória.
Ter uma boa relação entre médico-paciente.
Seguir instruções do pré e pós-operatório indicados pelo médico, fielmente.
Investir em uma boa lente intraocular ( se o seu desejo for eliminar a dependência de óculos )
Local adequado e com boa estrutura para o procedimento.
Habilidade e experiência do cirurgião.
A cirurgia dói?
A cirurgia não dói, pois é aplicada anestesia local e sedação para conforto do paciente.
Dra. Luiza, é comum ficar com a visão embaçada depois da cirurgia de catarata?
Sim, é possível. É comum nos primeiros dias após a cirurgia, mas logo volta ao normal.Porém, se esse embaçamento se estender por mais dias, semanas ou meses, pode ser que esteja acontecendo algo fora do comum. O embaçamento da visão após alguns meses ou anos da cirurgia pode ser devido a a opacificação capsular posterior. Essa é como se fosse uma “catarata secundária” ou um “tecido cicatricial”. Mas fica tranquilo(a), isso não é incomum e é resolvido rapidamente em um procedimento ambulatorial chamado YAG LASER OU CAPSULOTOMIA POSTERIOR. Esse laser cria uma abertura na cápsula que está turva e ajuda a restaurar a visão clara do paciente, removendo o embaçamento.
Quais os benefícios da cirurgia de catarata?
As lentes intraoculares darão, sem dúvida, uma maior qualidade de vida para a pessoa com catarata. Muitas atividades que antes eram dificultadas pelos sintomas da doença já citados acima, agora não serão mais o problema.Você sabia? A cirurgia de catarata pode aumentar a expectativa de sua vida em cerca de cinco anos, segundo uma pesquisa publicada na revista Jama Ophthalmology.Outro benefício que poucos conhecem, é aproveitar a cirurgia para também corrigir o grau do olho, a fim de melhorar a visão e eliminar óculos/lentes oculares. Na terceira idade em que a catarata é mais frequente, a resolução do grau pode reduzir o risco de queda. ( Mas lembrem-se, para eliminar o óculos, é necessário uma lente trifocal e/ou de foco extendido).Além do mais, ainda sobre a pesquisa acima, pacientes que passaram pela cirurgia de catarata apresentaram menor mortalidade ligada a doenças vasculares, neurológicas, pulmonares, infecciosas e até mesmo o câncer.Também são alguns outros benefícios:
Não há a necessidade de internação.
Técnica segura e de alta qualidade.
Baixo risco de complicações.
Resultado definitivo, pois a catarata não volta depois do procedimento.
A cirurgia não dói e nem o pós-operatório por causa da anestesia.
Não há riscos de rejeição das lentes intraoculares.
Não necessitam de pontos, pois as incisões são pequeninas, e o próprio olho é cicatrizado rapidamente.
Dicas para o pré-operatório
São orientações que passo aos meus pacientes antes da cirurgia:
Chegar 30min antes do local da cirurgia agendada, para que comece a ser preparado com antecedência.
Ficar 8 horas de jejum de líquidos e sólidos (incluindo água também).
Tomar todos os remédios de uso rotineiro normalmente, com o mínimo de água possível.
Levar documentos pessoais do paciente e acompanhante.
Levar todos os exames realizados.
Não use nenhuma maquiagem ou creme no dia da cirurgia.
Quando for convênio, não esqueça de trazer em mãos a guia devidamente liberada.
Dicas para o pós-operatório
São orientações que passo aos meus pacientes após a cirurgia:
Pingar os colírios corretamente conforme as instruções da receita médica.
Não tocar as mãos nos olhos em hipótese alguma. Pois, nas mãos contém bactérias e você pode contaminar seu olho operado.
Evitar água corrente sobre os olhos na primeira semana após a cirurgia.
No primeiro dia após a cirurgia, repouse, não comprima o olho operado ao se deitar.
Lave as mãos antes de pingar os colírios.
Evite ambientes quentes e poluídos, com vapor, poeira, vento, xampu e sabão nos olhos.
Não coce os olhos.
Proteja-o contra qualquer tipo de trauma.
Em caso de dor ou olho vermelho, comunique ao seu médico.
Compareça ao retorno de acompanhamento.
Quais os riscos da cirurgia de catarata?
É um fato que a cirurgia de catarata é rápida e segura. Porém, como toda intervenção cirúrgica, é necessário tomar alguns cuidados, principalmente no pós-operatório.Existem riscos na cirurgia? SIM. Como toda cirurgia. Mas nesse caso aqui, em mãos experientes e em ambiente adequado, os riscos são muito reduzidos.As recomendações no pós-operatório existem por algumas razões, que com certeza você quer evitar. O mais comum dos efeitos é a infecção, em que acontece em 0,5% dos casos. No caso da existência dessa complicação, somente o seu oftalmologista poderá realizar o diagnóstico e então, sugerir a intervenção com antibióticos e colírios para o controle.
Há quem fique cego após a cirurgia de catarata?
Nossa Dra. Luiza, posso ficar cego??Calma! O risco de ficar cego através dessa cirurgia é quase que nula, principalmente nas mãos de médicos experientes. Mas sim, existe essa chance! Principalmente se fizer a cirurgia em ambientes não adequados e em mãos menos experientes sem os auxílios e apoios necessários.
A catarata pode voltar após a cirurgia?
Não! Uma vez que a catarata eliminou seu cristalino natural opacificado por uma lente artificial, não há perigo dessa catarata retornar.O que pode acontecer em alguns casos após anos da cirurgia, é um embaçamento natural da membrana onde está apoiada a lente intraocular artificial. Mas como vimos acima, este problema é facilmente resolvido com o YAG LASER, em poucos segundos após sua aplicação.
